Całkowite usunięcie macicy jest to najlepsza metoda postępowania u kobiet po 40 roku życia, u których nie udaje się powstrzymać nieprawidłowych krwawień za pomocą innych metod. Postępowanie to uwalnia kobietę od przewlekłej utraty krwi, eliminuje także ryzyko rozwoju raka szyjki i trzonu macicy. Usunięcie macicy prowadzi zazwyczaj do poprawy nastroju i wzrostu aktywności życiowej. Czynność jajników pozostaje nienaruszona i nie odbija się negatywnie na częstotliwości współżycia ani częstości odczuwania orgazmu. Elementami niekorzystnymi podczas operacji są: zakażenia, powikłania zakrzepowo-zatorowe, ryzyko uszkodzenia moczowodu. Całkowite usunięcie macicy może być trudne do wykonania szczególnie u kobiet otyłych. Może dojść także do ograniczenia czynności jajników pomimo ich pozostawienia. Zabieg usunięcia trzonu i szyjki macicy nosi nazwę histerektomii.
Usunięcie trzonu macicy z pozostawieniem szyjki macicy jest łatwiejsze i bezpieczniejsze, ale wykonywane jest rzadziej ze względu na to, że nie daje zabezpieczenia przed rozwojem raka. Wykonywane jest tylko w uzasadnionych wypadkach np. zrosty pozapalne, otyłość, lub gdy pacjentka życzy sobie pozostawienia szyjki macicy.
